VIII Chrześcijańskie Warsztaty Artystyczne
Hermanówka, 22-28 sierpnia 2010 r.
Rejestracja uczestnika

Jak wpisywać dane?
Formularz proszę wypełniać uważnie dużymi i małymi literami,
bez zbędnych odstępów, z zasadami pisowni polskiej i z użyciem polskich liter.
Kod zabezpieczający znajduąjący się na końcu formularza zawiera małe i duże litery bez odstępów i bez polskich znaków.
Dane Osobowe * Wymagane informacje
Płeć:   Mężczyzna    Kobieta *
Imię:  *
Nazwisko:  *
Data urodzenia:  * (np. 1971-05-27)
PESEL  *
Adres e-mail:  *
Na podany adres e-mail zostanie przysłane potwierdzenie rejestracji.
Dane Teleadresowe
Ulica i nr domu/mieszkania:  *
Kod pocztowy:  *
Miasto:  *
Kraj:  **
Dane Kontaktowe
Telefon:  *
Telefon komórkowy:  
Faks:  
Wybór warsztatów
Warsztat podstawowy, na którym mi najbardziej zależy
Warsztat alternatywny, gdyby na pierwszy zabrakło miejsc
W skrajnym przypadku, gdyby zabrakło miejsc na wskazane warsztaty uczestnik zostanie skierowany za porozumieniem na inny warsztat gdzie są jeszcze wolne miejsca.
Wpisz uwagi jakie masz dla organizatora:
Koszty uczestnictwa
Warsztaty 190,00zł uczestnictwo w warsztatach
  Wymagana będzie wpłata na konto bankowe
w terminie 10 dni
Kod zabezpieczający
 Proszę wprowadzić kod (litery) pokazane na obrazku poniżej
Te zabezpieczenie zastosowaliśmy przeciwko automatycznym rejestracjom. Rozróżniane są małe i duże litery.

 		  *
Znam przedstawione tutaj zasady regulaminu oraz postanowienia polityki prywatności
i zgadzam się z nimi.
Data rejestracji: 2012 luty 09 
Direct Access to this location is not allowed.